Blizny

Blizna jest niczym innym jak wygojeniem rany zastępującym uszkodzoną tkankę tkanką włóknistą. Blizny na skórze powstają po jej uszkodzeniu poniżej naskórka, pozbawione są komórek produkujących melaninę, dlatego większość z nich jest jaśniejsza od otaczającej zdrowej skóry. Nie mają włosów, gruczołów łojowych i potowych.

Powierzchowne części blizn są cieńsze od otaczającej je skóry, co powoduje ich pergaminowy wygląd. Nowo powstała blizna jest dobrze unaczyniona, dlatego jej kolor waha się od różowego do czerwonego co znacznie wpływa na jej widoczność. Blizny powyżej jednego roku w większości tracą naczynia, co powoduje powstanie blizn jaśniejszych od otaczającej, zdrowej skóry.

Niestety czasami pod wpływem ekspozycji na światło słoneczne, długiego gojenia czy predyspozycji osobniczej dochodzi do powstania blizn przebarwionych. Najczęstszymi powodami powstania blizn jest trądzik o ciężkim przebiegu, urazy, pogryzienia, zabiegi chirurgiczne, czy choroby infekcyjne.

Blizny

Zabiegi laserowe

Metodą, którą możemy zastosować w większości typów blizn jest leczenie laserowe. W celu ich korekcji stosujemy różne metody laserowe. Mogą być to lasery frakcyjne ablacyjne i nie ablacyjne. Lasery frakcyjne powodują powstanie mikrokolumn uszkodzenia ułożonego bardzo równomiernie. Takie uszkodzenie pokrywa od 7 do 30 procent powierzchni blizny, co powoduje jej przebudowę i szybkie gojenie. Dzięki takiemu działaniu nierówna powierzchnia blizny ulega wyrównaniu, jej koloryt ujednoliceniu, co powoduje zmniejszenie widoczności blizny. Do laserów frakcyjnych zaliczamy laser ablacyjny co2 i lasery nieablacyjne erbowy 1550 nm, laser tulowy 1927 nm, a także nowoczesny laser frakcyjny picosekundowy o długości fali 1064 nm i 532 nm.

Blizny różowe i czerwone mogą być leczone laserami naczyniowymi w celu ich rozjaśnienia (laser Cutera Exel V). Natomiast blizny przebarwione można leczyć laserami q-switch czy pikosekundowymi. Nowoczesne lasery picosekundowe powodują przebudowę blizny z 2-3 dniowym okresem rekonwalescencji co jest niezmiernie istotne dla osób niemogących sobie pozwolić na dłuższy okres wyłączenia z pracy czy aktywności fizycznej. Dodatkowo leczenie blizn laserami picosekundowymi powoduje znacznie mniejszy dyskomfort w trakcie zabiegu w porównaniu do wcześniejszych generacji laserów.

Blizny

Medyczne peelingi chemiczne

Kolejną bardzo skuteczną metodą leczenia blizn jest stosowanie peelingów. Z ciekawych peelingów dysponujemy kwasem trójchlorooctowym (TCA) i peelingiem fenolowym. TCA stosuje się w różnych stężeniach standardowo od 15-50%. Niektórych przypadkach takich jak blizny potrądzikowe o stromych brzegach (icepick, boxcar) stosuje się kryształy kwasu TCA 100% (metoda CROS), który nakłada się wybiórczo na blizny. Już po jednym zabiegu kwasem TCA o stężeniu powyżej 30% otrzymujemy przebudowę i wyrównanie powierzchni blizny. Bardzo skuteczną kombinacją jest łączenie dermabrazji a następnie nakładanie TCA co powoduje niwelowanie blizn o stromych brzegach.

Peeling fenolowy jest jednym z najsilniejszych peelingów i wskazany jest do stosowania w nasilonych bliznach twarzy.

Już teraz zadzwoń i dowiedz się więcej o peelingach chemicznych oraz zapisz się na konsultację do dermatologa.

Blizny

Lipotransfer autogenny

Tłuszcz jest tkanką mającą duże zastosowanie w leczeniu blizn. Jednym z głównych wskazań dla terapii tłuszczem jest leczenie blizn zanikowych (blizny zapadnięte poniżej powierzchni skóry) w celu ich wypełnienia. Jednak poza uzyskaniem wypełnienia z pobranej i odpowiednio przetworzonej tkanki tłuszczowej otrzymujemy tzw. stromal vascular fraction, wzbogaconej między innymi o komórki macierzyste. Dzięki tym komórkom, tkanka tłuszczowa daje możliwość przebudowy blizny i regeneracji tkanek. Efektem takiej terapii jest zmiękczenie blizn, poprawa kolorytu i zmniejszenie ich nierówności. W przypadku pacjentów skarżących się na bolesność w okolicy blizny dochodzi do zmniejszenia bądź ustąpienia bolesności po zabiegu przeszczepu tłuszczu. Główne wskazania do przeszczepu to blizny po urazach komunikacyjnych, pogryzieniach czy operacjach, gdzie bardzo często dochodzi do powstania zrostów bądź ubytku tkanki. Pacjenci po ciężkim trądziku z bliznami zanikowymi również są odpowiednimi kandydatami do tej terapii.

Blizny

Zabiegi dermatochirurgiczne

Zrosty powodują zaciągnięcie blizny i zwiększenie asymetrii czy zaciągnięcia przy ruchach. Mając blizny zagłębione dobrą metodą jest ich wypełnienie kwasem hialuronowym czy tłuszczem, jednak zrost blizny z głębszą tkanką uniemożliwia wykonanie tej procedury, dlatego przed wypełnieniem należy podciąć bliznę w celu uwolnienia zrostu. Podcięcie blizny polega na wprowadzeniu igły czy dyssektora w celu rozcięcia zrostu. Po takim zabiegu blizna ulega wypłaszczeniu a krew zbierająca się w miejscu podcięcia stymuluje tkankę do włóknienia.

Już teraz zadzwoń i dowiedz się więcej o peelingach chemicznych oraz zapisz się na konsultację do dermatologa.

Dr Michał Rożalski
Dermatolog 

Klinika Ambroziak

al. Gen. W. Sikorskiego 13/U1
02-758 Warszawa

pon-pt: 09:00-20:00
sob: 10:00-18:00

Szpital Ambroziak

ul. Młynarska 2a
05-500 Piaseczno

pon-pt: 10:00-20:00
sob: zamknięte