Cellulit

Co to jest cellulit? 

Cellulit jest to zaburzenie w budowie skóry, głównie tkanki podskórnej prowadzące do zmiany w wyglądzie skóry. Na powierzchni skóry pojawiają się guzki i zagłębienia przypominające skórkę pomarańczy. Cellulit jest częstą dolegliwością kobiet w różnym wieku. Występuje na następujących obszarach:

  • uda,
  • pośladki,
  • brzuch.

Cellulit to duży problem estetyczny, który przyczynia się do obniżenia samooceny. Kobiety z cellulitem nie lubią pokazywać swoich niedoskonałości, co wiąże się z doborem maskujących ubrań w okresach letnich, zmniejszeniem komfortu i zakłopotaniem podczas pobytu na basenie, plaży. Niektóre w ogóle unikają tych miejsc. Przypadłość ta dotyczy ok. 90% kobiet po menopauzie. Może przybierać różne stopnie nasilenia, od zmian widocznych tylko podczas ucisku skóry, bądź jej naciągnięcia, do dużych nierówności występujących stale.            

Przyczyny powstawania cellulitu

Jeśli chodzi o przyczyny cellulitu, główną rolę spełniają tutaj czynniki genetyczne, ale sama predyspozycja genetyczna zazwyczaj nie wystarczy do pojawienia się objawów. Cellulit występuje głównie u kobiet, na co wpływ ma podwyższony poziom estrogenów.  Zauważono, że kobiety rasy białej mają częściej cellulit niż kobiety w Azji. Ważny jest również styl życia, który powoduje rozwinięcie objawów u osób predysponowanych. Diety wysokowęglowodanowe powodują hiperinsulinemię, co prowadzi do nasilenia lipogenezy, czyli zwiększonej produkcji tłuszczy w organizmie, co z kolei powoduje większe magazynowanie tłuszczu w komórkach warstwy podskórnej i uwydatnienia cellulitu. Znaczne wahania masy ciała, naprzemienne tycie i chudnięcie również powoduje nasilenie „skórki pomarańczy”. Siedzący tryb życia, bądź praca stojąca prowadzi do zastoju krwi i limfy w kończynach dolnych i powoduje obrzęk tkanki podskórnej. Ciąża także jest jedną z przyczyn powstania cellulitu, a spowodowane jest to zwiększeniem poziomu hormonów takich jak estrogen, prolaktyna, insulina jak również zatrzymaniem wody w organizmie w tym okresie.

Obecnie jest wiele metod radzenia sobie cellulitem, od kremów po liposukcję laserową. Terapie różnią się mechanizmem działania, okresem trwania, skutecznością i inwazyjnością.

Zabieg na cellulit: który wybrać?

Pomysłem na walkę z cellulitem są ultradźwięki. Terapia ta polega na emitowaniu fali ultradźwiękowej przez głowicę urządzenia przyłożonego do skóry. Fale te powodują rozbijanie i upłynnianie tkanki tłuszczowej, a upłynniony tłuszcz przemieszczany jest naczyniami limfatycznymi, co wspomagane jest masażem limfatycznym. Zwłaszcza urządzenie MedContour wykorzystujące wspólnie działanie ultradźwięków i drenażu limfatycznego przynosi zadziwiająco dobre efekty. Po jednym zabiegu obwód uda zmniejsza się średnio o 1-2 cm. Ten zabieg na cellulit nie jest bolesny, podczas zabiegu odczuwa się przyjemne ciepło. Efekt widoczny jest bezpośrednio po zabiegu. Ilość zabiegów zależy od nasilenia zmian, ale zazwyczaj potrzeba od 4 do 6 zabiegów.

Inną metodą fizykalną jest kriolipoliza. Polega na usuwaniu nadmiaru tkanki tłuszczowej pod wpływem zimna, a co za tym idzie zmniejszenia cellulitu. Urządzenie Coolsculpting (Zeltiq) stosuje się w miejscach opornych na lipolizę, takich jak brzuch, boki tułowia tzw. „love-handles” czy wewnętrzna strona ud. Polega na przyłożeniu aplikatora chłodzącego do skóry i zassaniu tkanki, którą chłodzi się przez ok 1 godzinę. W czasie zabiegu pacjent odczuwa intensywny chłód. Po zabiegu w miejscu aplikacji może utrzymywać się niewielki rumień. Efekt jest widoczny po 2-4 miesiącach, obserwujemy znaczną redukcję tkanki tłuszczowej. Terapię można powtarzać nie wcześniej niż po 3 miesiącach. Kriolipoliza jest nieinwazyjna, bezpośrednio po zabiegu można wrócić do codziennych zajęć.

Fale radiowe zastosowano w urządzeniu Thermage. Fale radiowe powodują podgrzanie skóry i tkanki podskórnej, co doprowadza do obkurczenia kolagenu. Reakcja ta w przegrodach tkanki tłuszczowej i skórze właściwej powoduje wygładzenie i napięcie skóry, a następnie odkładanie się nowego kolagenu i wzmacnianie struktury skóry. Ten zabieg na cellulit dedykowany jest dla pacjentów z cellulitem i wiotką skórą np. w przebiegu utraty masy ciała lub u pacjentek po ciąży. Efekt jest widoczny bezpośrednio po zabiegu, ale całkowity rezultat uzyskuje się dopiero po 6 miesiącach. Podczas zabiegu odczuwa się bolesność w miejscu działania urządzenia, jednak zabieg nie  wymaga okresu rekonwalescencji. Pacjentów nie znieczula się przed zabiegiem celem osiągnięcia współpracy między odczuciem ciepła w tkance a optymalnymi ustawieniami urządzenia.

Cellulit: jak się go pozbyć?

Kolejną formą zabiegów powodujących lipolizę i zmniejszających cellulit jest mezoterapia i lipoliza iniekcyjna. Są to terapie związane z wstrzykiwaniem substancji nasilających rozpad tłuszczu. Mezoterapia polega na wstrzykiwaniu roztworu z substancjami takimi jak kofeina, aminofilina, teofilina, które powodują lipolizę przez zahamowanie fosfodiesterazy. Roztwory te są wzbogacone o witaminy, wyciągi ziołowe, hormony i minerały. Zabieg należy do mało bolesnych, nakłucia wykonuje się co 0,5-1,5 cm i można go stosować na każdym obszarze. Żeby uzyskać odpowiednie rezultaty zabieg trzeba powtarzać. Najczęstszym powikłaniem są niewielkie siniaczki w miejscu ukłucia. Lipoliza iniekcyjna jest kolejną formą ostrzykiwania tkanek w celu zmniejszenia tkanki tłuszczowej. W zabiegu tym, tkankę docelową ostrzykuje się fosfatydylocholiną otrzymaną z wyciągu z soi. Substancja ta uszkadza komórki tłuszczowe. Proces ten trwa ok. 3 tygodni od wstrzyknięcia. Fosfatylocholina powoduje uczucie swędzenia i pieczenia w miejscach ukłuć. Występuje tam lekki ból, skóra robi się zaczerwieniona i tkliwa, mogą pojawić się siniaki. Obrzęk jest stałym objawem po zabiegu, zwykle utrzymuje się od 7 do 14 dni. W kilka dni po zabiegu zalecany jest masaż limfatyczny celem usunięcia produktów rozkładu. Czasami potrzebne jest wykonanie kilku zabiegów.

Do zwalczania cellulitu wykorzystuje się również zabiegi inwazyjne.  Jednym z takich zabiegów jest laserowa liposukcja – Cellulaze. Jest to zabieg o niewielkiej inwazyjności. Przeprowadzany jest w miejscowym znieczuleniu, lub krótkotrwałym znieczuleniu dożylnym. Podczas zabiegu nie odczuwa się bolesności. Procedura polega na wprowadzeniu cienkiego światłowodu do tkanki podskórnej i za pomocą wiązki lasera o trzech długościach powoduje się rozpuszczenie tkanki podskórnej, przerwanie przegród łącznotkankowych pociągających skórę i obkurczenie skóry. Jest to zabieg przynoszący bardzo dobre efekty. Sprężystość skóry wzrasta do ok. 6 miesięcy po zabiegu. Przy zachowaniu prawidłowego trybu życia zabieg jest długotrwały.

Klasyczna liposukcja jest mało przydatna w zwalczeniu cellulitu, ponieważ usuwa głębsze pokłady tłuszczu. Jednak u pacjentów z dużą ilością tkanki tłuszczowej można ją łączyć z liposukcją laserową w celu uzyskania dobrych efektów kosmetycznych.

Jak widać jest wiele metod walki z cellulitem. Bardzo ważne jednak jest stałe prowadzenie zdrowego trybu życia, powtarzanie i łączenie niektórych terapii w zależności od nasilenia i umiejscowienia zmian.

dr Michał Rożalski

Klinika Ambroziak

al. Gen. W. Sikorskiego 13/U1
02-758 Warszawa

pon-pt: 09:00-20:00
sob: 10:00-18:00

Szpital Ambroziak

ul. Młynarska 2a
05-500 Piaseczno

pon-pt: 10:00-20:00
sob: zamknięte